家住青海省玉树州玉树市隆宝镇代青村的昂江措毛现在还沉浸在喜悦中，不仅因为做完包虫病手术后这一年来身体恢复得不错，更重要的是这个手术没有花一分钱。
昂江措毛今年50岁，家里有三口人，草场不多，牛羊也少，一家子的收入仅够维持生活，是村里的建档立卡贫困户。她告诉记者，自己得包虫病已经很多年了，花钱做手术差不错要2万多元，这会要了全家人的命。“真的想都不敢想，国家扶贫好政策让自己赶上啦。”
没有全民健康，就没有全面小康，青海省贫困面大，贫困程度深，因病致贫返贫率高，且群众疾病谱复杂，只有让“让贫困群众看得起病、看得上病、看得好病、少生病”，他们才能在健康的路上致富奔小康。
近年来，青海省将健康扶贫作为一项重要政治任务，推进大病集中救治一批、慢病签约服务一批和重病兜底保障一批措施落地，因病致贫返贫存量明显减少，增量得到有效遏制。2016—2017年，青海全省因病致贫返贫人口由7.8万人减少到3.8万人。
实行双签约，服务送上门
在隆宝镇卫生院的一间小会议室里，文件柜上整齐地摆放着全镇患病贫困群众的健康档案。每个档案盒上还粘贴着不同颜色的小标签，黑色的表示包虫病，白色的表示肝炎，橘色的代表高血压，绿色的代表糖尿病，打开盒子，患病贫困群众的个人信息、家庭信息、健康扶贫帮扶情况一目了然。
卫生院院长更尕索南说：“去年，我们卫生院对全镇群众进行了免费体检，重点筛查了乙肝、包虫病等疾病，为我们做好健康扶贫工作，落实慢病签约服务一批政策摸清了底。这样做不仅方便管理，更方便提供服务。”目前，全镇的签约医生共有15人，覆盖了所有的贫困群众。
李海萍是隆宝镇卫生院的一名护士，也是代青村和杂年村患病贫困群众的签约医生。每周，她都会到签约的牧户去巡查一次，为牧民们送去最及时的服务。在李海萍签约服务的贫困群众里，杂年村才仁索南家是最远的一户。
“去一趟索南家，需要开5个小时的车，再骑2个小时的马才能到。”李海萍说，“不管路有多远，不管身体有多累，只要能为牧民群众送去最及时的服务，让他们得到及时的救助，我就很开心，很满足。”
“双签约”指的是签约医生与贫困患者签订慢病管理服务协议，为他们送去及时的医护救助；乡村干部与贫困患者签订医疗报销服务协议，为贫困患者讲解医疗报销的相关政策及流程等，帮扶他们足额、足项享受政策，为他们送去政策服务。
青海省卫生和计生委员会政策法规与宣传处处长唐红梅说：“推进‘双签约’，为贫困患者提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务，不仅发挥了卫生部门健康‘守门人’作用，也发挥了政策保障‘引路人’的作用，有效地解决了贫困群众看病就医报销的问题。”
大病有保障，看病不再愁
每年七八月份，中山大学眼科中心的专家们都会来到玉树市八一医院开展“光明行”活动，为全州的白内障患者提供免费治疗。玉树市八一医院党委书记索南尼玛告诉记者，由于手术不需要支付任何费用，这几年，治愈的白内障患者已经达到了1200多人。
今年70多岁的德西巴扎正是其中的受益者之一。他告诉记者，自己患白内障已经5年多了，视力很差，现在完成了手术，希望能快点恢复。医生们服务态度好，技术也高，真的要感谢他们。也要感谢党有这样的好政策，给我们牧民带来了福音。
大病有保障，花费不再愁，在玉树，越来越多的贫困群众正在享受着健康扶贫政策的恩泽。
玉树州人民医院院党委班子主动作为，对患有老年骨关节疾病的贫困群众进行免费治疗。院长刘云军说：“一例骨关节手术，仅材料费就得几万元，甚至更多，贫困群众自己承担压力太大，而且手术还可能会导致新的贫困。”
杂多县扎青乡格塞村的色曲老人，因为常年劳作，左侧膝关节磨损破坏严重，行动极其不便。不过，现在他已经做完置换手术，再有半个月就可以出院了。一想到又可以行动自如了，色曲老人乐开了花。
他告诉记者，自己家里没有草场，也没有牛羊，收入是最大的问题。以前也到医院打听过，做膝盖置换手术大概要6-7万元，只能硬撑着。现在有了党和国家的好政策，能免费做手术，真是想都不敢想。
至今，在玉树州人民医院已经有7名贫困群众完成了膝关节、胯关节置换手术。
从玉树州放眼整个青海，重特大疾病医疗救助正在加快覆盖全部贫困人口。有数据显示，青海自健康扶贫工作开展以来，各级医疗卫生机构累计让利于民2.5亿元，“看得起病”的保障水平明显增强。
消灭包虫病，用心守健康
包虫病是一种人畜共患寄生虫病，又有“虫癌”之称，是导致青海农牧区群众因病致贫和因病返贫的主要原因之一。据2012年全国包虫病抽样调查和2016年青海省人群筛查结果显示，青海人群包虫病患病率为0.63%，在牧业区达到2.51%。
唐红梅表示，做好包虫病防治工作，不仅关系着患病贫困牧民群众的身体健康，也关系着他们能否脱贫致富。对此，青海省提出了“政府主导、部门联动、全民参与、防治并举”的防治思路，逐步实现“从被动抓到主动防，从末端治向源头控”的转变。
一场包虫病防治攻坚战打得轰轰烈烈。
农牧部门重点推进包虫病源头控制，犬犬投药、月月驱虫；民族宗教部门、教育部门开展包虫病知识宣讲工作，发动群众参与防治；公安部门实行家犬登记挂牌管理，降低包虫病感染风险；卫生部门通过体检筛查、手术治疗，守好健康最后一关。
在玉树市流浪动物救助中心，800多条流浪犬已经过上了“安居”的日子。兽医部门的工作人员会定期来投喂驱虫的药物，中心的工作人员每天都会清理笼舍中的粪便，并进行无害化处理。中心负责人才旺表示，控制好流浪犬，就能有效地阻断包虫病的传播途径。
此外，为科学高效阻断包虫病传染源，玉树市专门建设犬粪及死亡动物无害化处理池，统一管理、统一收集、统一处理，村社收集的犬粪及动物死亡尸体，由乡镇兽医站收回，集中处理，并指定专人负责看管维护。
防治包虫病经验丰富的玉树市畜牧兽医工作站站长阿保地说：“除了做好犬管理、驱虫工作，兽医站还加强了对定点屠宰场所及畜产品农贸市场的检疫工作，实现牲畜屠宰检疫和病变脏器无害化处理率均达到95%以上。”
做好源头防治，守好最后一关。目前，青海省已累计1.4万名包虫病患者得到医疗救治，包虫病患病率由2012年的0.63%下降至2017年的0.30%，流行态势得到基本遏制。
