“中国医院最大的问题是医疗行为的不规范。”国家卫生计生委科教司副司长王辰院士近日在2014清华长庚医疗改革发展论坛上指出：“现在我国卫生界没有统一规范的诊疗办法，是造成社会对卫生院、县医院的医生不信任的重要因素。”
王辰院士表示，实现医疗行为规范，人才培养是关键，规范住院医师和专科医师规划培训制度是提高医生队伍水平和素养的治本之策，聪明的院长应把住院医师培训化制度放在第一位考虑。
医学生毕业并不具行医能力
目前，我国医学本科教育是五年制，毕业后医学教育包括住院医师培训和专科医师培训。院校教育、毕业后教育和继续教育，构成医学教育的三个阶段，其作用分别是打基础、培养临床能力和着重于知识更新。
在国际上，医学院毕业的学生还不具有行医的标准资质和能力，住院医师在认定的培训基地接受规范化培训，才能完成由医学生向临床医生的转变。
王辰院士指出：“我国医学生毕业后教育是分在乡卫生院就由乡卫生院培训，分到县医院就在县医院培训，分在大医院就在大医院培训。因此，培训出来的医生是完全不同质的。”
上海交通大学医学院附属瑞金医院院长朱正纲教授告诉记者，中国医学院毕业的学生和国外发达国家医学院毕业的学生在毕业的初期，他们的水平、临床工作能力差别不是很大。但是，到了工作岗位之后，差距就逐渐拉开了。
“这是因为国外的住院医师规范化培训已经非常成熟了，对培养医生临床能力起了非常重要的作用。而我国住院医师培训相对来说是薄弱的，所以水平逐渐拉大了。”朱正纲教授说。
长久以来，我国住院医师培训因单位而异，培训内容不同、水平不同，缺乏严格的培训制度与管理，缺乏政策和经费保障，缺乏统一考核认证制度，是造成我国目前医生的素质和水平参差不齐重要原因之一。
这种巨大的水平差异导致人们蜂拥而至大医院看病，大医院人头攒动，小医院基层医院门可罗雀，造就了中国特色的“看病难，看病贵”的现状。
