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农村新农合是每年清零吗?报销比例标准是多少?

2019-09-20来源:惠农网
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身体是革命的本钱,但是现在有很多的疾病,有时候防不胜防,以前农民一生病,医疗费用太贵,小病花个把月工资,大病可能把家都掏空,因此为了解决农民看病难、看病贵的问题,国家出台新型农村医疗合作保险,也就是新农合,我们知道新农合都是一年一交费,一年差不多230元/人,要是新农合交了钱没用过,那么可以累积到下一年吗?会不会每年清零?一起来了解下。

新农合是每年清零吗?

我国新农合的报销模式是“家庭账户+门诊统筹”,即个人支付的费用一部分计入家庭门诊账户,另一部分计入门诊统筹。当农民朋友看病的时候首先使用门诊统筹部分,然后再使用家庭账户部分,家庭账户部分如果使用不完,余额是可以累计到下一年继续使用的,要是门诊统筹的话,一年内用不完,年底就会清零了。

农民就医时,可以优先使用门诊统筹部分,门诊统筹部分如果用完了,农民去医院的时候会用家庭账户部分报销。如果家庭账户的这一部分到2019年底还没有用完,它将积累起来,并在2020年继续使用。

注:新农合一年一缴,结余下来的钱不能抵扣下一年的参保费。

新农合报销比例

1、门诊报销

(1)所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

(2)所在镇卫生院就诊报销标准为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

(3)所在二级医院就诊报销标准为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

(4)所在三级医院就诊报销标准为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

(5)其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元;

(6)镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元。

2、大病报销

(1)镇风险基金补偿:参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%;

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

3、住院报销

(1)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);

(2)60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;

哪些人可以免交新农合?

1、农村重度残疾人;

2、农村低保户;

3、农村五保户;

4、农村独女户以及双女户;

5、农村建档立卡户。

新农合缴费的原则是农民自愿参保、自愿缴费,不得强制进行,其实新农合虽然说每个人费用在200多,但是交了新农合就是交了一项保障,也是为了自己的利益有个保障,大家最好还是交了好。

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[责任编辑:lijiang] 标签: 新农合
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